El objetivo de este material educativo es que estés más informado/a y participes activamente en el cuidado de tu salud.

Recordá traer el día del turno:

• Consentimiento informado leído y firmado
• Estudios anteriores
• Autorización de tu obra social

Es fundamental haber cumplido estrictamente las indicaciones previas y venir acompañado con una persona para poder realizar el estudio, en caso contrario se suspenderá. 

¿Qué es la endoscopia digestiva alta? 
La endoscopia o videoendoscopia digestiva alta es un examen de la parte superior del tubo digestivo, que incluye el esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado), se realiza con un endoscopio y le permite al médico detectar la presencia de afecciones, tomar biopsias y extirpar o tratar ciertas lesiones.                                                                                                               

¿Qué es el endoscopio?
Es un tubo flexible con luz propia y una cámara de video en su extremo que se introduce por la boca y transmite imágenes en un monitor. Estas imágenes pueden ser fotografiadas, filmadas y/o almacenadas.  

¿Para qué sirve la endoscopia digestiva alta? 
Para evaluar síntomas como dolor, náuseas, vómitos, reflujo, acidez o dificultad para tragar, entre otros. Es el mejor estudio para buscar causas de sangrado del tubo digestivo superior. También puede detectar inflamación, úlceras o tumores. El médico/a puede realizar biopsias (muestras de tejido) para diferenciar si el tejido es benigno o maligno o puede realizarlas por otra razones, como la búsqueda de una bacteria (helicobacter pylori) o para diagnóstico de enfermedad celíaca.

La endoscopia sirve también para tratamiento de várices esófago-gástricas, sangrados digestivos, extracción de pólipos, realizar dilataciones (aumentar el diámetro de zonas estrechas) o colocación de sondas de alimentación entre otros. 

¿Qué sucede durante una endoscopia digestiva alta?
La endoscopia digestiva alta se realiza en una sala de endoscopia donde se encuentran la enfermera y los médicos que realizan el estudio. 

Si es con anestesia local

• Es bien tolerada y rara vez provoca mucho dolor. Durante el estudio, podés sentir presión, hinchazón o cólicos y no interfiere en tu respiración.
• Te recostás de costado, mientras el médico introduce el endoscopio por la boca para examinar la mucosa del esófago, estómago y la primera porción del intestino (duodeno). 

Si es con anestesia general

• Te recostás de espalda y se te administra la medicación anestésica que te hará permanecer dormido durante todo el estudio. El médico endoscopista introduce el endoscopio por la boca para evaluar la mucosa del esófago, estómago y la primera porción del intestino (duodeno).

En algunas circunstancias, el endoscopista no logra avanzar el endoscopio por todo el tubo digestivo hasta llegar al duodeno, en este caso le indicará si es necesario realizar exámenes adicionales.

¿Cuánto tiempo demora?
El estudio  suele demorar alrededor de 20 minutos. El tiempo estimado de permanencia en el hospital promedio es de 2 horas, en algunas ocasiones pueden producirse demoras en la atención médica a raíz de diferentes motivos que no se pueden programar, ni prever.

¿Por qué puede haber demoras o diferencias en la prioridad de atención de los pacientes?
Las salas de endoscopía no son todas iguales, tienen diferentes niveles de complejidad y/o funcionalidad. Los profesionales, una vez dado el presente, revisan la historia clínica de cada paciente y, en función de sus antecedentes y/o la patología a tratar, definen cuál es la sala más apropiada para cada caso, pudiendo ocurrir que ingrese primero una persona que llegó después que vos.

Otras razones que pueden ocasionar demoras son la mayor duración de algunos estudios y/o procedimientos, la necesidad de extender de forma imprevista ciertos procedimientos por motivos médicos o la atención de pacientes de urgencia, que no se puede postergar.

¿Qué sucede si la endoscopia alta muestra algo anormal?
Si el médico/a considera que una zona requiere ser examinada con un microscopio pasará un instrumento a través del endoscopio para obtener una biopsia (una muestra de tejido del tubo digestivo) con el objetivo de analizarla. Las biopsias permiten diagnosticar muchas afecciones, y el médico/a puede solicitarla aunque no tenga sospecha de cáncer. 

Si el motivo del estudio es identificar y/o tratar sitios de sangrado, el médico puede, de ser necesario, inyectar medicamentos, utilizar instrumentos para cauterización (sellar los vasos sangrantes mediante calor) o pequeños ganchos metálicos, que en la mayoría de los casos controlarán el sangrado.

Además, durante el procedimiento el médico/a endoscopista puede encontrar pólipos, y es muy probable que los extraiga en ese momento. 

¿Qué son los pólipos?
Son crecimientos anormales, generalmente benignos, aparecen en la mucosa del tubo digestivo. Su tamaño es variable de milímetros a varios centímetros. El médico/a no siempre puede distinguir un pólipo benigno de otro maligno por el aspecto exterior, por lo cual se extraen y analizan.

Si el estudio es con anestesia local y se observan pólipos grandes o si se requiere realizar algún tipo de tratamiento endoscópico, el médico/a te explicará cuales son los estudios necesarios para completar tu evaluación.

¿Cuál es la preparación para la endoscopía? 
La correcta preparación es muy importante ya que permite que el tubo digestivo superior esté limpio para poder detectar anormalidades y hace que el estudio sea más seguro y completo. Para ello leé con atención todos los pasos de la preparación que debe realizar antes del estudio.

• Si es con anestesia local. La preparación en general consiste en realizar ayuno de 8 horas y tomar una medicación para disminuir las secreciones digestivas y otra que te hará disminuir las sensaciones para que el estudio sea más confortable.
• Si es con anestesia general. La preparación en general consiste en realizar ayuno de 8 horas.

En algunos casos la preparación puede variar según las enfermedades que tengas o la medicación que recibas. Recordá seguir las instrucciones correctamente.

¿Puedo tomar mis medicamentos habituales?
La mayoría de los medicamentos se pueden tomar de manera habitual, pero algunos de ellos pueden interferir con la preparación o con el examen. Informe sobre los medicamentos que toma, en especial: aspirina, antiinflamatorios, anticoagulantes (tales como acenocumarol, warfarina o heparina), clopidogrel, insulina o productos con hierro. Además, no olvide mencionar si presenta alergia a algún medicamento o al látex.

Si es con anestesia general. Avise al médico anestesiólogo si le han indicado antibióticos antes de realizar procedimientos dentales, ya que es posible que también los necesite antes de una endoscopia digestiva alta. 

¿Qué sucede después de una endoscopia digestiva alta?
El médico/a te explicará los resultados del examen. Si te tomaron biopsias o extrajeron pólipos deberás esperar los resultados de los estudios que estarán disponibles en tres o cuatro semanas.

Si fue con anestesia local. Luego de realizar la endoscopia podrás tener molestias o adormecimiento en la garganta, boca seca o hinchazón por el aire introducido que habitualmente desaparece al eliminar los gases. A los 30 minutos de finalizado el estudio podrás comer y retomar tus actividades habituales. Es posible que el médico restrinja tu dieta y tus actividades, especialmente después de la extracción de un pólipo. 

Si fue con anestesia general. Luego de realizar la endoscopia serás controlado/a en una sala de recuperación hasta que hayan pasado la mayor parte de los efectos de la medicación anestésica. Podés tener molestias o adormecimiento en la garganta o hinchazón por el aire introducido. Después del procedimiento, podrás comer pero es posible que el médico/a restrinja tu dieta y tus actividades, especialmente si le realizaron algún tratamiento. Tu criterio y tus reflejos pueden quedar afectados por el resto del día por lo que no podrás conducir.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una endoscopia digestiva alta?
Por lo general, es un procedimiento seguro si es efectuado por médicos especialmente capacitados y con experiencia como el de nuestro, donde se realizan más de 1000 procedimientos mensuales. 

Así todo no deja de estar exento de posibles complicaciones, como todo procedimiento médico. De estas el más frecuente es el sangrado en el sitio de la biopsia o extracción de pólipo, que en general es leve se detiene espontáneamente o puede ser controlado endoscópicamente. 

El desgarro de la pared (perforación) es la complicación más grave aunque muy infrecuente que en algunos casos se puede resolver endoscópicamente y en otros puede requerir cirugía. Algunos pacientes pueden presentar complicaciones de enfermedades cardíacas o pulmonares preexistentes. 

Aunque las complicaciones después de una endoscopia son raras, es importante que consultes si tenés fiebre, dificultad para tragar, dolor de garganta, de pecho o abdomen, sangrado o deposiciones negras. Tené en cuenta que el sangrado puede aparecer varios días después del examen.

 

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Contenido educativo para pacientes, basado en los conceptos provistos por los profesionales del Servicio de Gastroenterología, elaborado por el Área de Educación para la Salud, Hospital Italiano de Bs. As. Este contenido es de índole general y no reemplaza las indicaciones particulares de los profesionales.